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        高原缺氧的危害及应对措施
        更新时间:2023-07-31 16:43:48 字号:T|T
        众所周知,空气中的氧浓度是21%左右,而地球上海拔8000米以下的陆地区域,空气中的氧浓度都是21%左右。那为什么人们经常说高原缺氧呢?很...
               众所周知,空气中的氧浓度是21%左右,而地球上海拔8000米以下的陆地区域,空气中的氧浓度都是21%左右。那为什么人们经常说“高原缺氧”呢?很多人以为,高原上空气的氧浓度要少于21%。但是青藏高原天高地阔、地广人稀,空气应是取之不尽、用之不竭的,更不用说会缺空气和氧气。如果按照“人均”的统计算法,比如“人均GDP”、“人均耕地面积”等计算,高原上的“人均氧气”不会低于平原地区,甚至由于人口少使得“人均氧气量”要比平原高很多,因此,高原上并不缺氧,只是高原上的人们吸入体内的氧气比较缺少而已。事实上,在高原上,由于大气压降低,致使空气比较稀薄,空气中的氧含量导致人体吸入氧量不足。
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                在陆地上,随着海拔的升高,气压都会逐渐下降。海拔3000米的高原,大气压约为平原地区的70%左右。当气压下降时,空气会变得稀薄(密度降低),这意味着空气中氧分压下降,人们吸入肺内的氧气也会随之减少,从而使身体出现“缺氧”症状。
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               气压变化对人体的影响,是个十分复杂的问题。研究表明,气压与人体健康关系尤其密切,主要包括生理影响心理影响两个方面。低气压对人体生理的影响:主要是人体吸入氧气减少,致使氧气供给不足。人每天需要大约750毫克的氧气,其中20%为大脑所用。当自然气压下降时,人体的肺泡中氧分压以及动脉血氧饱和度都随之下降,导致人体发生一系列生理反应。以从低地登上高山为例,因为气压下降,机体为补偿缺氧会加快呼吸及血循环,出现呼吸急促、心率加快的现象,由于人体(特别是脑)缺氧,还会出现头晕、头痛、恶心、呕吐和乏力等症状,严重者甚至会发生肺水肿和昏迷,长期缺氧会造成机体功能损伤。
               据测算,在海拔3650米的西藏拉萨市,由于大气压降低,空气密度由平原1.293千克/立方米,下降到0.84千克/立方米。除去高原呼吸频率加快、程度加深等因素外,人们呼吸空气减幅20%—30%,每名成人每天少吸10斤空气。近来的医疗气象学研究也指出,低气压会引起心脏病发作,同时脑卒中风也与气压变化有关,气压升高可激发脑卒中风发病率上升。此外,月气压zui低值与人的死亡高峰出现有密切关系。有学者研究了72个月的当月气压zui低值,发现气压zui低值后的48小时内,共出现死亡高峰64次,出现机率高达88.9%。低气压还会影响人的心理变化:主要使人产生压抑感。例如,低气压下的阴雨和强降温天气以及夏季雷雨前的高温、高湿的闷热天气,常会使人抑郁不适。而当人压抑时,自律神经(即植物神经)趋于紧张,释放肾上腺素,导致血压上升、心跳加快、呼吸急促等。同时,皮质醇被分解出来,引起胃酸分泌增多、血管易发生梗塞、血糖值急升等。
        而长期的血氧饱和度降低会对机体心、脑、肺等重要器官形成慢性损害,出现疲乏、无力、胸闷、头晕、气短、呼吸困难等不适症状表现,长时间的血氧饱和度降低,还可能引发心梗、脑梗、肺梗等严重疾病,甚至有生命危险,所以在此也提醒我们前往高原地区支援的工作人员要随时准备一个血氧仪以监测自身血氧饱和度,若是测出结果不正常立即吸氧缓解。
                一般人正常的经皮血氧饱和度在95%-100 %,90%-94%为供氧不足,小于90%即可诊断为低氧血症,低于80%为严重低氧血症,会对身体造成较大损伤甚至危及生命。在高原,海拔在3000米以上的高原人群血氧饱和度主要集中在85%-95%,占总人数的79%,血氧饱和度85%以上的人群占87. 47%,中位数是90.5%,但是高原人血红蛋白会比较高,正常值 120-165g/L。同时胸廓活动度一般会增加一些,所以一般不会出现真的急性缺氧状态,但是也不是对身体毫无影响,叫做慢性高原病。慢性高原病体现为:1.高原代谢紊乱征:比如痛风、高脂血症、脂肪肝这些会比平原高发。2.心血管系统:比如先心病、病窦综合征这些比平原高发。
        科学研究表明,2500米左右是高原病的临界值,3000米是急性高原反应的临界值,4500米是生命禁区。一般在拉萨生活半年以上,自己能感觉到的、初步明显的、高原危害症状是记忆力和思维能力明显减退,这是高原缺氧较直观的表达。
               1979年7月,中共中央批准了全国边防工作会议的报告,初次提出组织内地发达省、市实行对口支援边境地区和少数民族地区,确定北京支援内蒙古,河北支援贵州,江苏支援广西、新疆,山东支援青海,上海支援云南、宁夏,全国支援西藏。确定省对省对口扶持,较发达地区带动贫困地区经济发展的政策。自此,国内平原地区很多人加入到援藏对口帮扶建设中,开启了西藏地区的工作和生活。对于在平原地区到西藏支援的工作人员来说,较大的挑战便是克服缺氧环境导致的高原反应。
                如果人体处于长期高原缺氧的环境,其对人体健康的伤害会较全面的遍布身体每个系统,对神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统,甚至大脑、心脏、肝、脾、肾等都有较严重的危害。相关统计机构通过对高原工作多年退休的移居者访问表明,高原地区工作者退休回内地后,60%的人有明显高原病病变,与同龄人群相比健康状态明显会弱一些,有人因此总结了高原缺氧后遗症“3-5年危险期,10年大浪淘沙”的现象。
        坊间有流传一种说法,长期在高原上生活的人们已经适应了高原的气候,不会出现高原反应,缺氧情况更加少之又少。而实际上,不但是从平原到高原旅游、生活或者工作的人们,即使是从小在高原生活的高原人群都会缺氧,都有可能得不同程度的高原病。一些高原人说自己不缺氧的原因是自身也欠缺对高原缺氧的认知,人体基本上是比较难通过自身身体机能适应高原缺氧的。
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                那么高原地区长期生活的人应该如何避免长期缺氧?吸氧便是较好的补氧方式。科研数据证明,每天吸氧补氧若干小时能使高原缺氧症状减少95%以上。晚上睡觉时补氧,能一定程度上缓解缺氧,有利于人体在白天工作时保持良好的精神状态。晚上休息时补氧可通过两种方式实现:其一,在具有室内空间环境弥散供氧的房间中休息,边吸氧边睡觉,让身体整夜保持不缺氧状态。其二,可以用制氧机插上鼻管吸氧1小时,为身体机能补充氧分。近年来,越来越多的援藏工作者所居住的宿舍都安装有弥散富氧系统,让工人能在睡觉时吸氧休息。同时,许多高原地区的公共场所也有配备大型弥散富氧系统,以维持室内空间环境的氧浓度。除此之外,许多工作单位也有配备家用小型制氧机,方便员工在小憩时能吸氧提神。提防高原缺氧。
                随着援藏工作政策的不断推进,越来越多人也会加入到援藏工作中。荣创医疗科技也会科普高原缺氧的相关知识,为高原人民,高原工作者的身体健康保驾护航。

        智能弥散富氧系统室内空间弥散供氧方式:是将大型弥散富氧主机设置在制氧源站房(或制氧放舱)中,制出氧气铜管网系统及中间监测控制系统将氧气输送至每一个用气终端(用气终端可设置在公寓房间、宿舍、公共大厅、健身房、办公室、医务室、警务室等人们会长期生活或工作的地方)。制氧源会智能控制和监测所制氧气的浓度以及压力,以控制制氧机自动起停,既能节约能耗又能制出符合标准浓度的氧气,而用气终端也可以通过实时监测室内空间环境弥散的氧浓度控制输送氧气的开关(根据室内氧浓度控制弥散终端起停),从而避免氧气过浓或过少,以达到使不同海拔及不同室内空间面积的环境长期保持在适宜的氧浓度标准范围内。

        鼻吸供氧方式:在高原上吸氧,“三要三不要”请牢记。(以下内容来自公众号“藏地神话”)
        三要:
        1、要控制好氧流量。一般为1-2升/分钟。如果超过4升/分钟的高流量长时间吸氧,可能造成人体内环境紊乱,甚至出现“氧中毒”。吸氧过度的症状主要有:恶心呕吐、烦躁不安、呼吸困难、干咳、胸背后有灼热感等。过度吸氧不仅不能缓解高原反应,反而使高原反应进一步加重。
        2、要把握好吸氧时间。一般应间断吸氧,不宜长时间持续吸氧。如果刚上高原出现高原反应的,可间断性的吸氧30—60分钟,但每天吸氧总时间不宜超过4小时。如果发生肺水肿等急性高原病或其他疾病的,应尽快***医住院治疗,吸氧时间遵从医嘱。
        3、要注意保持湿度。吸氧时应适量喝水,保持鼻咽部位湿润,避免干燥刺激鼻咽部位黏膜,引起鼻出血、咽部不适、咳嗽等。同时可在室内使用加温器,使空气环境保持一定的湿度。
        三不要:
        1、不要用尽氧气筒内全部氧气。当氧气筒上的压力表指针降至0.5 MPa(即5公斤/平方厘米)时,即不可再用,以防灰尘进入氧气筒内,再次充气时发生危险。
        2、不要在吸氧时伴有抽烟、用火等危险行为。氧气瓶是易燃易爆危险品,吸氧时要切实做到“防火、防热、防油、防震”。特别提醒烟民朋友们,一定不要在吸氧室内吸烟。
        3、不要过度依赖吸氧。对高原环境的适应,***终还得依靠自身体质的调整。吸氧只是辅助手段,长期过度吸氧反而会降低身体对高原环境的适应性。