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        手术室级别划分
        更新时间:2023-07-25 17:21:51 字号:T|T
        19世纪上半叶,伤口感染的频繁出现给外科手术带来了众多复杂的情况,使原本成功的治疗发展成灾难性的结果。虽然抗生素的发明救治了大量的...
          19世纪上半叶,伤口感染的频繁出现给外科手术带来了众多复杂的情况,使原本成功的治疗发展成灾难性的结果。虽然抗生素的发明救治了大量的生命,然而伤口的持续感染依旧是救治的极大难题,特别是在战地医院,手术条件相当的简陋,各种外伤感染频繁。为了解决这一难题,英国外科大夫约瑟夫•李斯特开始将消毒制度引入医院,手术后的存活率大大提高,并且在短时间内病人可以恢复而无并发症。为了进一步降低手术室的感染率,蒸气灭菌法、橡皮手套等相继用于手术中,手术室由消毒防菌时代进入无菌时代。随着医学的发展,这样的手术环境还远远满足不了手术技术发展的需要,大面积烧伤手术、颅脑手术、眼科手术、肺脏手术、纵隔手术等高难度手术都必须在超洁净的环境下进行,以极大限度地减小手术感染率确保手术成功。层流手术室的问世,成为手术室发展里程的一次重大革命,使手术的成功率又上升了一个新的台阶。

        层流手术室

        层流纯净手术室是一个多功能采用空气洁净措施,将空气中的尘埃粒子过滤,使细菌无载体传播,从而有效预防和控制感染的发生,同时提供合适的温度、湿度环境,使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤。

        层流手术室空气纯净度等级

        根据建设部《医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002)》,层流手术室空气洁净度可分为百级、千级、万级、十万级和三十万级五个级别。

        1)洁净度100级

        大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5μm的尘粒数为0。

        2)洁净度1000级

        大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m3(35粒/L);大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒/m3(0.3粒/L)。

        3)洁净度10000级

        大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3(350粒/L);大于等于5μm的尘粒数大于300粒/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3(3粒/L)。

        4)洁净度100000级

        大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒/m3(350粒/L)到小于等于3500000粒/m3(3500粒/L);大于等于5μm的尘粒数大于3000粒/m3(3粒/L)到小于等于30000粒/m3(30粒/L)。(www.iwuchen.com)

        5)洁净度300000级

        大于等于0.5μm的尘粒数大于3500000粒/m3(3500粒/L)到小于等于10500000粒/m3(10500粒/L);大于等于5μm的尘粒数大于30000粒/m3(30粒/L)到小于等于90000粒/m3(90粒/L)。

        洁净手术部用房分级

        洁净手术部用房分为四级,并以空气洁净度级别作为必要保障条件:

        等级 手术室名称 手术切口类别 适用手术提示
        特别洁净手术室 关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术
        标准洁净手术室 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术
        一般洁净手术室 普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术
        准洁净手术室 肛肠外科及污染类等手术

        洁净手术室的等级标准(空态或静态):
        等级 手术室名称 沉降法(浮游法)细菌zui da平均浓度 表面zui da 染菌密度(个/cm2) 空气洁净度级别  
        手术区 周边区 手术区 周边区    
        特别洁净手术室 0.2个/30min·φ90皿(5个/m3) 0.4个/30min·φ90皿(10个/m3) 5 100级 1000级
        标准洁净手术室 0.75个/30min·φ90皿(25个/m3) 1.5个/30min·φ90皿(50个/m3) 5 1000级 10000级
        一般洁净手术室 2个/30min·φ90皿(75个/m3) 4个/30min·φ90皿(150个/m3) 5 10000级 100000级
        准洁净手术室 5个/30min·φ90皿(175个/m3) 5 300000级